Service de Réanimation Chirurgicale
Clinique de la Défense, 92 Nanterre
reanimationdefense@free.fr
Date : Mars 1997
Objet :
Préparation des solutés sur cathéter central
Domaine d'application :
Patient porteur d'un cathéter central
Responsabilité :
Infirmière Article 3 Décret n°93-345 du 15 Mars 1993
Description du POS:
a) Matériel
Solutés pour les 24 heures (y compris les acides aminés et les lipides)
Electrolytes
Champ stérile
Americain stérile
Seringue 60ml
Aiguille pompeuse (rose)
Compresses stériles
Bétadine dermique
Bétadine scrub
Masque chirurgical
Charlotte
Tubulure Ivac pour la base
Tubulure Souplix pour les acides et les lipides
Rampe de robinets
Prolongateur
b) Technique
Avec changement de lignes
Expliquer le soin au patient
Désinfecter le plan de travail au surfanios
Mettre masque et chapeau
Se laver les mains à la bétadine scrub (lavage antiseptique)
Etaler le champ stérile sur le chariot
Poser les solutés à une extremité du champ
Oter les capsules métalliques
Déposer l'américain stérile sur le champ
Déposer les électrolytes sur l'américain stérile
Recouvrir les électolytes et les solutés de bétadine dermique
Ouvrir stérilement sur le champ :
- les tubulures
- la rampe de robinets
- le prolongateur
- les compresses
- la seringue
- l'aiguille rose
Recouvrir les compresses stériles avec de la bétadine dermique
Mettre les gants stériles
Déposer une compresse stérile sur chacun des flacons (hyperamine, nutrilamine, intralipide, nonan etc...)
A l'aide de la seringue et de l'aiguille, prélever l'ensemble des électrolytes
Injecter le contenu de la seringue dans le soluté de base
Si plusieurs litres d'alimentation parentérale, répartir les électrolytes dans les différents flacons
Monter la ligne sur le champ stérile (assembler tubulure Ivac, rampe de robinets et prolongateur)
Mettre les perfuseurs sur les flacons d'acides aminés et lipides
Emballer les extrémités des raccords dans des compresses stériles bétadinées ou dans les pochons stériles
Laisser le tout dans le champ stérile en attendant la pose
Oter les gants stériles
`Noter sur les solutés de base la date de la préparation, le nom du receveur, et le nombre d'éléctrolytes
Si plusieurs litres d'alimentation parentérale, conserver les autres litres dans le réfrégirateur et le noter sur le tableau de la chambre
Poser l'alimentation parentérale selon POS pose et gestion d'un cathéter central
Se laver les mains
Noter sur la pancarte du dossier de soin informatisé au moment de la pose
Sans changement de lignes
Faire la même chose en ne changeant que la tubulure de base (Ivac)
Rangement du matériel :
Jeter l'aiguille dans le container à aiguille
Jeter les verres dans le carton à verre
Jeter le matériel contaminé dans le sac rouge
Désinfecter le chariot au surfanios
Information :
Changement de lignes toutes les 72 heures
Manipulation des rampes et robinets exclusivement avec des compresses stériles imbibées de bétadine dermique
Faire attention aux précipitations possibles entre les électolytes
Documents liés
POS gestion d'un cathéter central
POS pose d'un cathéter central
POS lavage des mains
(N'oubliez pas de mentionner le titre de la POS)