Dernière mise à jour
Date : 1999

Objet :
Assistance de l'IDE au pansement de cathéter veineux central.
Application : Patient ayant une voie veineuse centrale

Rythme:
- J1 puis /2 jours, et en cas de saignement, de souillure ou de décollement du pansement.

Matériel:
- Masques, charlottes, gants stériles, casaque stérile.
- Compresses stériles en réserve.
- Bétadine dermique ou hibitane (en cas d’allergie à l’iode), alcool modifié, éther.
- Tégaderms.
- Champs stériles.
- Matériel de changement de rampe si effectué dans le même temps.
- Ecouvillon stérile à partir de j3.

Préparation du patient:
- Expliquer le soin au patient si conscient.
- Mettre masque et charlotte.
- Mettre le patient en décubitus dorsal strict, lui mettre une charlotte, positionner la jambe en abduction légère 10° si CVC fémoral, tête en discrète rotation contro-latérale si CVC jugulaire, bras le long du corps si CVC
sous-clavier.
- Dégager les abords de la zone de tout matériel génant.
- Positionner la poubelle pour accès simple.
- Se laver les mains.
- Préparer la zone de pansement : ablation du Tégaderm, écouvillonner systématiquement le point de ponction dès j3, puis bétadinage large de la zone (1er passage).

Service de l'IDE:
- Lui présenter masque et chapeau
- Lui présenter la casaque stérile (après le lavage chirurgical) et l’aider à s’habiller de façon stérile.
- Lui présenter les gants stériles.
- Changement de rampe si nécessaire (changer de gants).
- Imprégner les compresses stériles avec bétadine (2ème passage). Présenter les champs qui sont positionnés autour du KT.
- 3ème passage bétadiné par l'IDE.
- Pansement : nettoyage à l’alcool modifié puis séchage à l’éther, mise en place d’une compresse sèche seulement si saignement, puis fixation par tégaderm en protégeant l’ensemble du KT jusqu’aux raccords
inclus, vérifier l’absence de coudure des voies.

Après le soin:

- Noter la date de soin sur le pansement de cathéter.
- Réinstaller le patient.
- Jeter les matériels à usage unique souillés (sac jaune).
- Mettre les instruments du plateau au nettoyage dans l’évier, jeter les casaques dans le sac à linge transparent, nettoyer l'adaptable si utilisée.
- Se laver les mains.
- Noter sur la pancarte de soin et la feuille de transmission la date et le site de soin (type de KT, zone:il peut y avoir plusieurs KT).

Documents liés :
POS - Pose d'un cathéter veineux central - Niort

POS - Changement de cathéter veineux central sur guide - Niort

POS - Perfusion sur cathéter veineux central- Niort

POS - retrait de CVC- Niort

POS - gestion d'un cathéter central - La Défense

POS - cathéters veineux et artériels - CH Niort