| Matériel |
Méthode : |
| Canule neuve |
Lavage antiseptique des mains |
Cordonnet large
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Gants non stériles et masque |
Surgimousse
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Prévenir le patient |
Seringue de 10 cc
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Mettre en FiO2 : 1 |
Xylocaïne spray
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Préparer la canule : vérifier le ballonnet et lubrifier largement |
Silkospray
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Patient en décubitus dorsal, tête en hyperextenstion |
Lampe électrique
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Enlever le surgimousse sale (par un aide portant des gants non stériles) |
Masque
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Aspirer la trachée puis autour de l'orifice, puis dans la bouche |
Gants non stériles
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Nettoyer l'orifice au sérum physiologique puis à la Bétadine dermique |
Ecarteur de Farabeuf
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Couper le cordonnet de fixation |
Haricot
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Dégonfler le ballonnet |
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Mettre en traction les fils de rappel inférieur et supérieur s'ils sont présenrts |
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Retirer la canule (laisser une petite sonde d'aspiration si l'on craint de perdre le trajet) |
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Aspirer l'orifice et la trachée si l'état du patient le permet |
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Mettre en place la nouvelle canule en tirant un peu vers le haut la peau au-dessus de l'orifice, l'introduire tournée à 90° de l'axe longitudinal et la ramener ensuite sur l'axe. |
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Reventiler le patient |
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Gonfler le ballonnet |
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Fixer la canule |
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Refaire le pansement (cf soins locaux) |
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Remettre la FiO2 à sa valeur antérieure |
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Lavage antiseptique des mains
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