POS phonation sur canule de trachéotomie
Corinne Fery *, Yves Knani**, Christian Lamer**, Jean-Luc Leguillou**, Joëlle Lepage*, Laurent Tric**, Michel Wolff**, Marc Wysocki**
*IDE, **Medecin
Réanimation polyvalente, Institut Mutualiste Montsouris
Dernière mise à jour
Juin 2001

Description de la POS :

La valve de phonation (permet la phonation par fermeture de la valve à l'expiration)
N'impose pas le changement de canule
Impose que le ballonnet soit complètement dégonflé
Résistances importantes
La canule fenêtrée (permet la phonation par fermeture permanente de l'orifice de la canule)
Impose le changement de la canule
Fonctionne ballonnet gonflé
Moindres résistances

Si phonation très transitoire et ablation de canule envisagée sous peu : valve
Si phonation de longue durée et ablation de la canule non envisagée : fenêtre

Qui ?
L'infirmière

Quand ?
A privilégier pendant les périodes des visites et les toilettes
Eviter la première mise de la valve en équipes restreintes (repas, transmissions)
Pas de changement de canule en équipes restreintes (repas, transmissions)
Ne pas laisser la valve et rouvrir la canule fenêtrée la nuit (sauf avis contraire)

Comment ?
Position demi-assise ou fauteuil
Aspirer dans la bouche et le pharynx si besoin
Si valve :
Dégonfler complètement le ballonnet
Mettre une sonde d'02 branchée sur la valve
Si canule fenêtrée :
Voir procédure # si changement canule
Mettre une sonde d'oxygène nasale
Fermer l'orifice de la canule

Durée
Selon prescriptions
Notée sur la feuille de surveillance

Surveillance
Voir procédure : surveillance des épreuves de VS

Fiches liées

Trachéotomie
Changement de la canule de trachéotomie
Mise en VS sur canule de trachéotomie
Ablation de canule de trachéotomie
Trachéotomie : accidents précoces
Hémorragie par l'orifice de la canule

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