À l'initiative de la Mission PMSI, la SRLF et la SFAR se sont engagées avec elle depuis décembre 2001 dans une réflexion sur la valorisation en points ISA des séjours de réanimation.
Dans l'attente de solutions qui s'avéreraient plus équitables vis à vis de la répartition des points ISA entre établissements (selon qu'ils comportent ou non une activité de réanimation), nos deux sociétés savantes ont accepté la proposition de la mission PMSI d'une valorisation complémentaire de type forfaitaire.
Les discussions sur les modalités précises de repérage et de valorisation des séjours de réanimation ont permis de dégager les points suivants, en octobre 2002 :
- Les séjours de réanimation doivent être identifiés sur la base du recueil d'actes marqueurs dont la liste (ci-jointe) a été établie par le groupe de travail. Certains actes nécessitent une occurrence supérieure à 2 pour être pris en compte.
- Les unités de réanimation doivent être identifiées sur la base du recueil exhaustif de I'IGS (en sachant qu'ultérieurement cette identification reposera aussi sur les éléments du décret, et donc sur les autorisations subséquentes).
Le niveau de forfait attribué à ce jour sera déterminé sur la base des actes marqueurs renseignés. Pour permettre la préparation de la revalorisation envisagée, nous vous demandons :
- de vérifier, pour votre service, l'exhaustivité du recueil de I'IGS et des actes OMEGA pour les séjours du 2ème semestre 2002 avant l'extraction des données PMSI (vers la fin mars)
- d'utiliser, de préférence, à compter du ler janvier 2003, les actes marqueurs de la CCAM (cf. liste jointe) à la place des actes OMEGA. La CCAM deviendra, obligatoire en janvier 2004. Bien entendu, le recueil de I'IGS reste obligatoire.
Le profil définitif du dispositif de revalorisation n'est pas encore arrêté car il nécessite des études complémentaires, compte tenu notamment de l'exhaustivité insuffisante des bases de données PMSI actuelles en ce qui concerne les actes de réanimation et l'IGS.
Nous insistons sur l'importance de ce projet pour la reconnaissance de notre activité. Nous comptons donc sur votre participation active à l'exhaustivité de ce recueil pour lui donner toutes ses chances d'aboutir. |