Fiche n°3 – Extubation

Définition

Ablation de la sonde d’intubation
Sur prescription médicale

Personnes autorisées

  • Médecin
  • IDE (décret de compétence) : participation au geste, soin en collaboration
  • Kinésithérapeute

Objectif / Indication

  • Permettre au patient de reprendre une ventilation autonome

Matériel

  • Habillage de l’opérateur : masque, lunettes (ou masque à visière), gants non stériles
  • Ballon autoremplisseur à valve unidirectionnelle (BAVU) branché sur l’oxygène selon protocole du service, et masque adapté
  • Système d’aspiration fonctionnel et sonde adaptée
  • Manomètre si sonde à ballonnet
  • Système d’humification et/ou d’oxygénothérapie
  • Prévoir à disposition le matériel d’intubation et d’urgence

Déroulement du soin

  • Avant l’extubation
    • Patient à jeun : arrêt de l’alimentation entérale selon le protocole du service
    • S’assurer de l’arrêt des sédations
    • Installer le patient en proclive
    • Réaliser une aspiration des sécrétions trachéales si nécessaire
    • Dégonfler le ballonnet
    • Enlever le système de fixation
    • Retirer doucement la sonde d’intubation
  • Après l’extubation
    • Mettre en place le matériel d’humidification ou d’oxygénothérapie selon les besoins et la tolérance du patient (prescription médicale)
    • Réaliser un aérosol (prescription médicale) selon protocole du service
    • Réinstaller le patient

Surveillance

  • Surveillance clinique du patient : signes de lutte ou gêne respiratoire, désaturation, surveillance neurologique

 

Informations générales, remarques

  • Noter le geste dans le dossier de soin

 


 

 

Rédaction : E. BERTHOLET(1) et S. DÉRES(2)

1. CHU de Lyon – HFME Département d’Anesthésie et Réanimation Pédiatrique
2. CHU de PoitiersService de Réanimation Médicale

Date de validation : V1 – août 2011

Avertissement

Dernière mise à jour : 23/12/2015