Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS)

Le Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) est une cotation symétrique, avec des valeurs positives pour l’agitation, et des valeurs négatives pour le niveau de conscience autour d’un point 0 correspondant à un patient calme et éveillé, qui rend cette échelle beaucoup plus précise dans l’évaluation du malade.
Son utilisation clinique nécessite un temps de réalisation chez des équipes entrainées de 20 secondes avec une excellente reproductibilité interobservateur.

+4CombatifCombatif, danger immédiat envers l’équipe.
+3Très agitéTire, arrache tuyaux ou cathéters et/ou agressif envers l’équipe.
+2AgitéMouvements fréquents sans but précis et/ou désadaptation au respirateur
+1Ne tiens pas en placeAnxieux ou craintif, mais mouvements orientés, peu fréquents, non vigoureux, non agressif.
0Éveillé et calme
-1SomnolentPas complètement éveillé, mais reste éveillé avec contact visuel à l’appel (> 10s).
-2Diminution légère de la vigilanceReste éveillé brièvement avec contact visuel à l’appel (< 10s).
-3Diminution modérée de la vigilanceN’importe quel mouvement à l’appel (ex. : ouverture des yeux), mais pas de contact visuel.
-4Diminution profonde de la vigilanceAucun mouvement à l’appel, n’importe quel mouvement à la stimulation physique (friction non nociceptive de l’épaule ou du sternum).
-5Non réveillableAucun mouvement, ni à l’appel, ni à la stimulation physique (friction non nociceptive de l’épaule ou du sternum).

 

Dernière mise à jour : 28/04/2017