Prise en charge de la rhabdomyolyse en médecine intensive

Le Dr Idris Boudhabhay, néphrologue adulte travaillant à l'hôpital Necker à Paris, nous parle de la rhabdomyolyse en médecine intensive.

Aucun conflit n'est déclaré.

Sommaire :

• Introduction 
• Quelle est la physiopathologique de la rhabdomyolyse? 
• Quels sont les biomarqueurs les plus pertinents pour le diagnostique mais aussi pour prédire l'apparition d'une insuffisance rénale aigue (NGAL...) ? 
• Quelle est la prise en charge de la rhabdomyolyse : alcalinisation , hydratation , diurèse entrainé EER (précoce ou tardif)?
• Quelle surveillance conseillez vous en pratique au lit du malade? (ETT , Ph urinaire , Myoglobinurie).

Références :

• Bosch et al, rhabdomyolysis and acute kidney injury, NEJM, 2009 
• Okubo et al, Macrophage extracellular trap formation promoted by platelet activation is a key mediator of rhabdomyolysis-induced acute kidney injury, Nature medicine, 2018 
• Candela et al, Ann Intensiv Care, 2020