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Place de l'oxygénothérapie hyperbare en 2019

Abstract

L’oxygénothérapie hyperbare (OHB) est une modalité thérapeutique par laquelle de l’oxygène (O2) est administré parvoie respiratoire à un patient installé dans une chambre où la pression est supérieure à la pression atmosphérique. Lesbénéfi ces thérapeutiques de l’OHB résultent des effets physiques liés à l’augmentation de la pression barométrique(réduction de volume des amas gazeux) et de la pression partielle en O2 dans les tissus (augmentation du transportet de la délivrance tissulaire en oxygène et effets propres de l’hyperoxie tissulaire). Réaliser des séances d’OHB enurgence et/ou pour des patients de réanimation nécessite une organisation, un plateau technique adapté et une maîtrisede ces prises en charge par tous les intervenants du centre hyperbare. C’est une technique complexe, qui nécessite uninvestissement humain et matériel. Elle comporte quelques contre-indications à respecter et des risques bien identifi ésà prendre en compte. Le rapport bénéfi ce-risque doit être systématiquement évalué en fonction de l’état du patient,du caractère d’urgence, de l’accessibilité au centre hyperbare et de la proximité d’un service de réanimation. Sesindications sont régulièrement évaluées dans le cadre de conférences de consensus internationales dont la dernière,européenne, s’est tenue à Lille en 2016.

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