Le sevrage de l’épuration extra rénale dans l’insuffisance rénale aiguë du patient critique: Pourquoi ? Quand ? Comment ?

L’insuffisance rénale aiguë survient chez plus de la moitié des patients en soins critiques dont 10 % nécessitent une épuration extra-rénale (EER). Alors que la majorité des patients survivants sont sevrés de l’EER, il n’existe pas de recommandations formalisées du sevrage. Une prolongation injustifiée de l’EER ou son arrêt prématuré expose, dans les deux cas, le patient à des complications dommageables. Le sevrage de l’EER doit être réalisé, en conséquence, le plus précocement et dans les meilleures conditions possibles. Cette revue se propose d’apporter les justifications d’un sevrage précoce de l’EER, les éléments susceptibles de le guider, et ses modalités pratiques.