Usages et mésusages du Doppler transcrânien

Le Doppler transcrânien, au même titre que l’examen ultrasonographique des autres organes, s’est imposé dans la prise en charge des patients critiques. Il se révèle utile pour le diagnostic du vasospasme dans les suites des hémorragies sous-arachnoïdiennes, dans la recherche d’une hypertension intracrânienne ou la recherche de facteur de mauvais pronostic dans les suites d’un traumatisme crânien, ou encore dans la recherche d’un arrêt circulatoire cérébral. Cet examen ne peut toutefois se concevoir qu’en complet de l’examen clinique et du bilan morphologique radiographique, et s’il est facile d’obtenir des valeurs, leur interprétation nécessite un minimum de connaissances physiopathologiques et d’expérience.