Le ventilator free-days : ingéniosité ou tromperie ?

Le ventilator-free days (VFD) est un critère de jugement qui a été proposé pour tenir compte des décès lorsque le critère d’intérêt est la durée de ventilation invasive
Sa définition est bien souvent incomplète, rendant la comparaison des études entre elles difficile
La distribution de ce critère soulève des difficultés statistiques : les moyennes et écart-types sont à proscrire, de même que les approches paramétriques d’analyse
L’interprétation d’un VFD médian est complexe car une valeur médiane observée sur un échantillon peut correspondre à une infinité de situations médicalement différentes
Il est préférable d’utiliser des méthodes statistiques qui considèrent le décès comme un risque compétitif de l’extubation