Demandeur
Étude
Contexte :
Ces dernières années les inhibiteurs du SGLT2 ont pris une place prépondérante dans la prise en charge des patients diabétiques. Dans ce contexte, plusieurs cas de surdosage ont déjà été rapportés dans la littérature avec mise en évidence de tableaux d'acidocétose euglycémique qui deviennent une situation à évoquer rapidement compte tenu la prévalence croissante de ce traitement au sein de la population diabétique. Par ailleurs, les recommandations sur la prise en charge du diabète non insulino-requérant positionnent les inhibiteurs du SGLT2 en seconde ligne voire en première ligne notamment en cas de cardiopathie, dans tous les cas associé à la metformine. Dans ce contexte des cas de co-intoxication apparaissent avec des caractéristiques clinico-biologiques qui semblent les distinguer des intoxications à la metformine seule (trou anionique, diurèse...).
Le but de la recherche est de déterminer en rétrospectif les caractéristiques cliniques et biologiques des patients admis en réanimation pour co-intoxication à la metformine et à la dapagliflozine/empagliflozine par rapport à celles des patients admis pour intoxication à la metformine seule.
La question posée est : devant quels éléments biologiques ou cliniques suspecter un surdosage en dapagliflozine/empagliflozine lors d’une intoxication à la metformine chez les patients traités par les deux médicaments ?
Objectif principal :
Identifier les différences cliniques et biologiques chez les patients admis en réanimation pour co-intoxication à la metformine et à la dapagliflozine/empagliflozine par rapport à celles des patients admis pour intoxication à la metformine seule
Critères d’inclusion :
Patients adultes (≥18 ans)
Admission en réanimation en raison d’une intoxication médicamenteuse aiguë impliquant soit la metformine seule, soit la metformine en combinaison avec la dapagliflozine/empagliflozine
Critères de non inclusion :
Patient mineur
Absence de traitement par metformine ou par metformine ET dapagliflozine/empagliflozine.
En pratique, il s'agit d'un appel à cas de co-intoxication metformine + dapagliflozine/empagliflozine.
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