RFE - Nutrition
L’objectif de ce travail était d’élaborer des recommandations pour la prise en charge nutritionnelle des adultes et des enfants en soins intensifs (à l’exclusion des nouveau-nés et des grands brûlés) incapables de maintenir une alimentation orale adéquate. Nous avons cherché à fournir des recommandations actualisées, fondées sur des données probantes de haut niveau, notamment les résultats d’essais contrôlés randomisés de référence récents. Des experts de la Société Française de Réanimation (SRLF), de la Société Française de Nutrition Clinique et Métabolisme (SFNCM) et du Groupe Francophone de Médecins Urgentistes et Réanimateurs Pédiatriques (GFRUP) ont utilisé la méthodologie GRADE pour élaborer ces recommandations. Vingt-quatre questions PICO (Patient, Intervention, Comparateur, Résultat) ont été identifiées, aboutissant à 34 recommandations pour adultes et 29 pour enfants. Parmi les 34 recommandations pour adultes, trois étaient fondées sur des données probantes de haut niveau, douze sur des données probantes de niveau modéré et dix-neuf sur l’avis d’experts. Les chiffres correspondants pour les 29 recommandations pédiatriques étaient respectivement de une, cinq et 23. Toutes les recommandations ont fait l’objet d’un large consensus parmi les experts. Ces recommandations soulignent l'importance de stratégies de soutien nutritionnel individualisées qui intègrent des données probantes récentes de haute qualité afin d'optimiser les résultats des patients gravement malades.