Description du cas
Un patient de 73 ans, est suivi depuis 4 ans pour une maladie de Waldenstrom, symptomatique sur le mode cytopénique, et traité par Rituximab depuis 1 mois avec 1 cure par semaine. Il est hospitalisé pendant 2 jours dans le service de médecine polyvalente d’urgences pour des épigastralgies, sans étiologie retrouvée. A son retour à domicile, il présente une éruption cutanée d’aspect d’abord maculeux, puis crouteux, non prurigineux, sur l’ensemble du corps, associée à une aggravation de l’état général.
Le patient est admis aux urgences 1 semaine plus tard. A l’arrivée, il est hypotendu à 64/42 mmHg, hypotherme à 34.8°C, sa SpO2 est difficilement mesurable, et il présente un score de Glasgow à 13 sur 15.
Il présente également l’éruption cutanée suivante :
Ines Naila Ziriat, interne DESMIR, Jean-Baptiste Lascarrou, Service de Médecine Intensive Réanimation, CHU de Nantes.
Ines Naila Ziriat certifie n’avoir aucun conflit d’intérêt à déclarer.
Jean-Baptiste Lascarrou déclare les liens suivants : remboursement de frais de transport par la société Zoll.
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JB. LASCARROU (Secrétaire)
K. BACHOUMAS
SD. BARBAR
G. DECORMEILLE
N. HEMING
B. HERMANN
G. JACQ
T. KAMEL
JF. LLITJOS
L. OUANES-BESBES
G. PITON
L. POIROUX