Podcast Ligne de MIR : Pr Brochard sur les modes ventilatoires alternatifs

Aujourd'hui, pour notre épisode de la série : "nouveaux modes ventilatoires alternatifs", nous accueillons le Professeur BROCHARD, médecin réanimateur à Toronto, co-auteur au sein de la récente PROMIZING study publiée dans le NEJM en 2025. Nous évoquons avec lui la ventilation proportionnelle assistée (ci après PAV+). 

Les questions abordées seront : 

1. Pouvez-vous nous expliquer les principes de physiologie respiratoire sur lesquels repose la PAV+ ?
2. Quels sont les différents paramètres qui doivent être réglés par le clinicien au lit du patient ?
3. Quels sont les potentiels bénéfices attendus lié à ce mode ventilatoire ?

Ressources clefs proposées par le Pr BROCHARD :
 

1. Proportional modes of ventilation: technology to assist physiology.
   Jonkman AH, Rauseo M, Carteaux G, Telias I, Sklar MC, Heunks L, Brochard LJ. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2301-2313
2. The PROMIZING trial enrollment algorithm for early identification of patients ready for unassisted breathing. Brault C, Mancebo J, Suarez Montero JC, Bentall T, Burns KEA, Piraino T, Lellouche F, Bouchard PA, Charbonney E, Carteaux G, Maraffi T, Beduneau G, Mercat A, Skrobik Y, Zuo F, Lafreniere-Roula M, Thorpe K, Brochard L, Bosma KJ. Crit Care. 2022 Jun 23;26(1):188. 
3. The physiological underpinnings of life-saving respiratory support.
   Telias I, Brochard LJ, Gattarello S, Wunsch H, Junhasavasdikul D, Bosma KJ, Camporota L, Brodie D, Marini JJ, Slutsky AS, Gattinoni L. Intensive Care Med. 2022 Oct;48(10):1274-1286.
4. Proportional-Assist Ventilation for Minimizing the Duration of Mechanical Ventilation. Bosma KJ, Burns KEA, Martin CM, Skrobik Y, Mancebo Cortés J, Mulligan S, Lafreniere-Roula M, Thorpe KE, Suárez Montero JC, Morán Chorro I, Rodríguez-Farré N, Butler R, Bentall T, Beduneau G, Enguerrand P, Santos M, Piraino T, Spadaro S, Montanaro F, Basmaji J, Campbell E, Mercat A, Beloncle FM, Carteaux G, Maraffi T, Charbonney E, Lecronier M, Dres M, Arabi YM, Amaral ACK, Marinoff N, Adhikari NKJ, Geagea A, Shin P, Vaporidi K, Kondili E, Shahin J, Campisi J, Rodriguez PO, Setten M, Goligher EC, Ferguson ND, Fanelli V, Ferreyra G, Lellouche F, Sibley S, Brochard L; PROMIZING Study Investigators, the Canadian Critical Care Trials Group, and the REVA Network. N Engl J Med. 2025 Jun 13. doi: 10.1056/NEJMoa2505708.
5. Proportional Assist Ventilation for Minimizing the Duration of Mechanical Ventilation (the PROMIZING study): update to the statistical analysis plan for a randomized controlled trial. Bosma KJ, Lafreniere-Roula M, Jiang A, Heath A, Ouyang Y, Wade K, Hu P, Burns KEA, Martin CM, Skrobik Y, Mulligan S, Thorpe KE, Brochard L; members of the Canadian Critical Care Trials Group and the REVA Network. Trials. 2024 Dec 30;25(1):855.