Podcast Ligne de Mir : Pr Toffart -atteintes respiratoire secondaire à l'immunothérapie

Aujourd'hui le Pr Toffart, pneumologue au CHU de Grenoble, nous parle atteintes respiratoire secondaire à l'immunothérapie.

Questions : 

1. Quelles sont les toxicités respiratoires de l’immunothérapie ?

2. Comment diagnostiquer une pneumopathie immunomédiée et quels en sont les principaux diagnostics différentiels ?

3. Quelle est la prise en charge de la pneumopathie immunomédiée ? et quand décider d’admettre le patient en milieu de soins intensifs ?

Références : 

• Kroschinski F, Weigand MA, Dörge H, et al. "Immunotherapy in critically ill patients: A review of the potential and challenges of immune checkpoint inhibitors in intensive care." Critical Care. 2017;21(1):163. doi: 10.1186/s13613-017-0819-x
• Luo J, Beattie JA, Fuentes P, Rizvi H, Egger JV, Kern JA, Leung DYM, Lacouture ME, Kris MG, Gambarin M, et al. Beyond steroids: Immunosuppressants in steroid‑refractory or resistant immune‑related adverse events. J Thorac Oncol. 2021;16(11):1759‑1764. doi:10.1016/j.jtho.2021.06.024
• - Delaunay M, Cadranel J, Lusque A, Meyer N, Gounant V, Moro-Sibilot D, Michot J‑M, Raimbourg J, Girard N, Guisier F, Planchard D, Metivier A‑C, Tomasini P, Dansin E, Pérol M, Campana M, Gautschi O, Früh M, Fumet J‑D, Audigier‑Valette C, Couraud S, Dalle S, Leccia M‑T, Jaffro M, Collot S, Prévot G, Milia J, Mazieres J. Immune‑checkpoint inhibitors associated with interstitial lung disease in cancer patients. Eur Respir J. 2017;50(2):1700050.
• Balaji A, Hsu M, Lin CT, Feliciano J, Marrone K, Brahmer JR, Forde PM, Hann C, Zheng L, Lee V, et al. Steroid‑refractory PD‑(L)1 pneumonitis: Incidence, clinical features, treatment, and outcomes. J Immunother Cancer. 2021;9(1):e001731. doi:10.1136/jitc‑2020‑001731
• Haanen J, Obeid M, Spain L, Carbonnel F, Wang Y, Robert C, Lyon A R, Wick W, Kostine M, Peters S, Jordan K, Larkin J; ESMO Guidelines Committee. Management of Toxicities From Immunotherapy: ESMO Clinical Practice Guideline for Diagnosis, Treatment and Follow‑up. Annals of Oncology. 2022;33(12):1217‑1238. doi:10.1016/j.annonc.2022.10.001