Description du cas
Patient de 40 ans hospitalisé en réanimation pour arrêt cardio-respiratoire secondaire à un syndrome coronarien aigu avec sus-décalage du segment ST antérieur étendu en fibrillation ventriculaire réfractaire par occlusion aiguë de l’artère inter-ventriculaire antérieur proximale (no flow 0; low flow 68 min). Pas d’antécédent médico-chirurgical hormis un tabagisme actif à 15 paquets-année, aucun traitement.
Traitement initial par ECMO artérioveineuse fémorale gauche, coronarographie et désocclusion coronaire avec pose d’un stent et pose d’une contre pulsion par ballonnet intra aortique en abord fémoral droit. Evolution favorable sur le plan hémodynamique avec ablation de la contre pulsion à J2 et décannulation à J3.
Sur le plan neurologique, au réveil, il est observé un déficit moteur des membres inférieurs avec sensibilité conservée. Les réflexes ostéotendineux sont abolis, le réflexe cutanéo-plantaire est en flexion de manière bilatérale. Une IRM médullaire est réalisée.