Description du cas clinique
Patient âgé de 34 ans vivant dans un milieu rural admis en réanimation à la suite d’une ingestion de trois verres d’huile de frein dans un but d’autolyse suite à un conflit familial. Il a consulté les urgences à J3 post ingestion pour douleurs abdominales lancinantes avec vomissements. L’examen aux urgences trouve un patient très algique avec EVA score à 8/10, conscient, coopérant, PA 169/90 mmHg, FC 90 bpm, SaO2 99% à l’air ambiant, FR 30 cycles/min, sensibilité au niveau des fosses iliaques et de l’hypogastre et présence d’un hoquet.
A la biologie :
- Gaz du sang en air ambiant: pH 7,10, PaCO2 21 mmHg, HCO3- 6 mmol/l, PaO2 109 mmHg, SaO2 99%.
- Biochimie : urée à 11.3 mmol/L, créatinémie à 414 µmol/l, Na+ 136 mmol/L, K 3,9 mmol/L, chlorémie à 105, calcémie à 2,7 mmol/l, lipasémie à 852 UI/L, amylasémie à 610 UI/L, lactate à 1 mmol/L et à CRP <0 mg/l.
- NFS : Hb 17g/dL, Ht 50%, VGM 92 %, plaquette 160000 éléments/mm3.
La recherche toxique dans les urines retrouve la présence de cristaux d’oxalate de calcium.
Le diagnostic d’une intoxication à l’éthylène glycol a été retenu.
Mâamouri Héla, Fatnassi Meriem, Ben Jazia Amira, Brahmi Nozha, Service de Réanimation Médicale et de Toxicologie au Centre Mahmoud Yâacoub d’Assistance Médicale Urgente de Tunis.
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B. HERMANN (Secrétaire)
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L. POIROUX
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